A Hoang Thi Hanh, residente en la ciudad de Ha Long, Quang Ninh, le detectaron 13 pólipos en el colon tras sufrir dolor abdominal y problemas intestinales. Aunque el resultado de la biopsia fue negativo, Hanh quería ser que la volvieran a examinar en un hospital de nivel central. A principios de octubre acudió al Hospital de Amistad Vietnam-Alemania, en Hanói, para consultarse con un gastroenterólogo calificado.  

El especialista le pidió los resultados de la endoscopia anterior para considerar la necesidad de repetirla, pero ella no los tenía. Tras ponerse en contacto con el Hospital General de Quang Ninh, ella recibió su historia clínica en formato digital.

“Después de revisar mi registro de salud electrónico, el médico del Hospital de Amistad Vietnam-Alemania me dio su conclusión, que coincidió con el diagnóstico inicial. Me prescribió y concertó consulta médica periódica”, añadió.

A Hanh le diagnosticaron problemas del colon hace mucho tiempo. En ninguna consulta el médico pudo evaluar su estado porque ella no conservó los resultados de exámenes anteriores. Sin embargo, desde hace dos años, Hanh ya no tiene que preocuparse al saber que los galenos pueden acceder fácilmente a sus datos de salud porque estos se guardan en los registros médicos electrónicos. 

“El diagnóstico del hospital provincial fue igual al del hospital central. Por eso estoy tranquila cuando soy examinada con médicos locales”, confesó. 

En 2020 el Hospital General de Quang Ninh comenzó a utilizar la firma digital y registros clínicos electrónicos en vez de papeles, convirtiéndose en el primer centro médico de la provincia en embarcarse la transformación digital.  

Como uno de los primeros 10 hospitales del país en aplicar la historia clínica electrónica, el Hospital General de Quang Ninh digitaliza la totalidad de los documentos. Los registros clínicos están integrados a la base de datos del Ministerio de Salud Pública y el Seguro Social del país. Además, el Hospital usa muchas aplicaciones que facilitan el examen de los pacientes. 

Con una transformación digital fuerte en la atención sanitaria, Quang Ninh se acerca al criterio de los "tres no”: no hacer cola, ni papeleo ni pago en efectivo. La provincia cuenta con cinco entidades que cumplen requisitos para implantar los registros clínicos, a saber, el Hospital General provincial, el de Bai Chay, el de Obstetricia y Pediatría, y los Centros de Salud de los distritos de Hai Ha y de Tien Yen. En lo que resta de año evaluará otras dos unidades para sumarlas a la lista de los que cumplen los requisitos de hospital sin papeles.

El médico especialista de segundo nivel de atención Bui Manh Hung, director del policlínico del distrito de Hai Ha - primer centro de Quang Ninh que usó la historia clínica electrónica, dio a conocer que la “muerte” de la historia clínica en papel permite a los pacientes acudir a los exámenes sólo con su seguro de salud, la tarjeta de identificación o un celular con la aplicación VSSID para registrarse en los puestos automáticos.

Toda la información relativa a los exámenes médicos se actualiza en las pantallas de la sala de espera correspondiente. Además, los resultados clínicos del paciente también se suben a la red del hospital, con el que están conectados todos los departamentos y habitaciones.

“El registro médico electrónico ayuda a los pacientes a evitar la acumulación de papeles. Los médicos también lo aprovechan para prescribir un régimen de tratamiento adecuado y eficaz”, dijo Manh Hung.

Con el objetivo de facilitar los reconocimientos médicos, el sector de salud de Quang Ninh ha logrado grandes avances en la transformación digital con indicadores superiores a las metas nacionales.

Las estadísticas de los primeros seis meses de 2023 muestran cifras positivas. Entre ellos, el volumen de pago sin efectivo en todo el sector alcanza el 60 por ciento; los historiales médicos de un millón 387 mil 913 personas o el 94 por ciento de la población de la provincia se almacenan mediante software; más de tres millones de recetas médicas se han compartido en el sistema; 266 instalaciones están incluidas en el sistema nacional de información para la gestión de prescripción y venta de medicamentos por receta; dos mil 63 personas reciben códigos para la prescripción en línea y 150 policlínicos prescriben recetas médicas en el sistema nacional de prescripción.

Según el director del Servicio Provincial de Salud Pública, Nguyen Trong Dien, actualmente el estado médico del 94,3 por ciento de los ciudadanos locales ha sido gestionado y monitoreado mediante registros sanitarios electrónicos. Las instalaciones médicas de la provincia han actualizado el software de gestión de información médica (HIS/LIS/PACS/EMR) y han aplicado la inteligencia artificial para respaldar el diagnóstico y el tratamiento en varias especialidades.

“Estos son los resultados del fuerte proceso de transformación digital del sector médico de Quang Ninh, lo que permite la gestión y el seguimiento de la salud, recordando los horarios de exámenes y tratamientos médicos y ayudando a los pacientes a guardar sus datos de atención médica para futuros exámenes”, expresó Trong Dien.

Todos los centros de reconocimiento y tratamiento médicos de la ciudad de Mong Cai están equipados con lectores de códigos QR en tarjetas de identificación ciudadana o aplicaciones VNEID (una herramienta de apoyo a la identificación personal).

En los primeros ochos meses de 2023, la tasa de personas que acudieron a los centros médicos utilizando tarjetas de identificación ciudadana con chip fue del 76 por ciento, mientras las transacciones del cobro y pago de tarifas hospitalarias sin efectivo alcanzaron el 24 por ciento. Los datos sanitarios de todas las personas examinadas en las instalaciones sanitarias con seguro médico se actualizan en el registro médico electrónico.

Do Duy M., de 65 años y residente en la circunscripción de Gieng Day, ciudad de Ha Long, solía recibir tratamiento por una enfermedad coronaria. En lugar de tener que acudir a los hospitales del primer nivel, ahora puede sentirse completamente seguro al examinarse en el Hospital General de Quang Ninh, porque en 2019 a esta unidad se le transfirieron las técnicas de aplicación de la medicina nuclear en la especialización en cardiología. “Estoy muy feliz de recibir atención médica en un centro médico local. No sólo no tengo que viajar lejos, sino que mis datos de atención médica se almacenan para futuros exámenes médicos”, compartió Duy M.

En 2019, el Hospital General de Quang Ninh se convirtió en el primer hospital a nivel provincial de la región norte en adoptar técnicas de cardiología nuclear, transferidas por el Hospital Militar Central 108.

Los médicos de los hospitales provinciales utilizan el software de inteligencia artificial Rapid en el tratamiento del accidente cerebrovascular, brindando una intervención eficaz y oportuna a los pacientes. H.V.N, de 50 años y natural de la ciudad de Ha Long, sufrió un derrame cerebral durante 12 horas, fue hospitalizado con hemiplejía y su pronóstico no era halagüeño. Se le realizó una tomografía computarizada (TC) y los resultados se enviaron al sistema de almacenamiento de imágenes (PACS) del Hospital General de Quang Ninh, que integra el software Rapid para cuantificar con precisión las áreas infartadas y dañadas. En poco más de dos minutos, Rapid envió los resultados de los cálculos a los médicos.

“Si sólo se realiza una angiografía por tomografía computarizada del cerebro, es imposible evaluar si el paciente es capaz de recuperarse si se le practica una trombectomía. Normalmente, en los enfermos que llegan al hospital después de seis horas o cuyo tiempo de infarto no se puede determinarse, los médicos no intervendrán para extraer el trombo debido al alto riesgo de hemorragia cerebral. Sin embargo, basándonos en la evaluación de Rapid, decidimos usar fibrinolíticos en combinación con la trombectomía de la arteria cerebral”, dijo el médico especialista de primer nivel Ngo Quang Chuc, jefe del Departamento de Diagnóstico por Imágenes del Hospital General de Quang Ninh.

El Hospital General de Quang Ninh es uno de los dos centros sanitarios del norte pioneros en el uso del software Rapid en urgencias por accidentes cerebrovasculares y lo ha aplicado en más de 260 pacientes.

Al despertarse después de la réplica, aún no totalmente recuperado, M. dijo: “En el aturdimiento, pensé que ya no estaba vivo. La medicina actual es increíble. Si no me hubieran atendido a tiempo en el hospital local, probablemente habría muerto”.

En los últimos años muchas técnicas médicas nuevas y especializadas de los hospitales centrales se han aplicado en los centros de salud locales, lo que ha ayudado al personal médico a dominar técnicas avanzadas, y a los ciudadanos a disfrutar de servicios sanitarios de alta tecnología en la propia provincia y ahorrar costos de tratamiento.

Según Trong Dien, a finales de 2022, casi el 50 por ciento de las técnicas de nivel central y la mayoría de los métodos médicos asignados a los hospitales de nivel provincial se habrán dominado en los hospitales de Quang Ninh.

“La provincia ha desarrollado más de un centenar de nuevas técnicas a nivel central en varios campos típicos de reanimación de emergencia, cirugía a corazón abierto, intervención cardiovascular, obstetricia, oncología, cirugía cerebral, cirugía de columna y articulaciones e investigación de detección y diagnóstico previo. En la octava edición del Concurso provincial de Innovación Técnica, el sector de salud logró premios en 15 de los 33 temas y soluciones, entre ellos tres primeros, tres segundos, cuatro terceros y cinco de consolación. Un total de ocho médicos fueron honrados como intelectuales científicos y tecnológicos destacados”, resaltó Dien.

Quang Ninh ha recibido más de dos mil 100 técnicas modernas y sus instalaciones médicas disponen de muchos avances científicos y técnicos en el diagnóstico, el tratamiento y la atención de salud. 

“Los médicos se actualizan de manera constante con regímenes de tratamiento nuevos y avanzados para las enfermedades complejas, lo que contribuye a salvar muchas vidas y mejorar la calidad de los exámenes médicos y el tratamiento de los pacientes”, afirmó Dien.

Desde 2019, el Hospital de Bai Chay también opera de forma eficiente quirófanos inteligentes que integran un sistema de posicionamiento de navegación y un quirófano de tomografía computarizada móvil en cirugías complejas de columna.

Además de actualizar las técnicas avanzadas, las instalaciones médicas continúan mejorando la calidad de los exámenes y tratamientos, el comportamiento y la actitud de atención a los pacientes e implementando con seriedad la gestión de la calidad hospitalaria. En el ranking de hospitales de 2022 según la escala del Ministerio de Salud Pública, Quang Ninh tiene cinco unidades calificadas de sobresaliente, cuatro de notable, 13 de buena, 6 unidades de satisfactoria, y ninguna en el nivel insuficiente. 

El Hospital de Obstetricia y Pediatría y el Hospital General de Quang Ninh posee dos entidades sanitarias que obtuvieron los certificados de Los Estándares de Vietnam (TCVN) ISO 9001:2015 e ISO 14001:2015, respectivamente.

La señora Do Thi Lai, de 75 años y residente en Tien Yen, padece de diabetes y presión arterial. Ella dijo sentirse feliz porque en su vejez puede disfrutar de una atención médica adecuada y no tiene que preocuparse si el médico le pregunta sobre los resultados de exámenes anteriores.

“Ahora si voy al médico no tengo que llevar documentos antiguos ni recordar mis mediciones en las consultas anteriores. El médico sólo tiene que mirar mi historial para conocer estado de salud. Aquí viven mucha gente de minorías étnicas y todos disfrutan de atención médica”, dijo la señora Lai con una sonrisa.

Quang Ninh es un territorio de accidentada geografía, con muchas áreas remotas, fronterizas e isleñas, por lo que las autoridades sanitarias tienen instrucciones apropiadas para difuminar las fronteras médicas entre las localidades de la provincia.

El sector de salud provincial lanzó la plataforma de apoyo a exámenes y tratamientos médicos remotos Telehealth (Telemedicina) en las instalaciones médicas con el fin de facilitar la capacitación profesional y la consulta de examen y tratamiento médico con 11 hospitales centrales. Cada año las unidades médicas de Quang Ninh reciben capacitación a distancia sobre transferencia de tecnología impartida por hospitales de niveles superiores.

Según lo asignado, los hospitales de nivel provincial realizan el seguimiento y ofrecen 20 sesiones de apoyo en línea para las instalaciones sanitarias de niveles inferiores. 

El director del Servicio de Salud Pública de Quang Ninh señaló que gracias a la transferencia de tecnología, la calidad de los exámenes y tratamientos médicos en las localidades ha mejorado significativamente. Se han transferido muchas técnicas de los hospitales de nivel provincial para realizar el tratamiento médico directamente en las instalaciones médicas de base sin necesidad de remisión de pacientes a los hospitales de nivel superior como cirugía endoscópica, litotricia retrógrada, artroplastia de cadera y algunas otras técnicas. Según el funcionario, estas labores han contribuido a mejorar la eficacia de los servicios médicos y la calidad de vida de los ciudadanos.

Para reforzarse desde el nivel de base, el sector médico de Quang Ninh ha encargado a cuatro hospitales de nivel provincial prestar pleno apoyo a las unidades sanitarias en zonas remotas, enviando cada año en unas 200 tandas más de 380 profesionales de la salud a esos establecimientos para respaldar la atención regular y de urgencias. 

Entre las políticas demostrativas de la especial atención de la provincia a la salud de los habitantes en zonas remotas, figura la rotación de personal médico de las unidades de nivel superior a las inferiores (del provincial al distrital y del distrital al comunal) en un plazo definido. Su objetivo no es solo cubrir de inmediato las plazas vacantes en la plantilla de base, sino también en garantizar que las mismas sean cubiertas por galenos con la pericia correspondiente. Hasta el momento se han efectuado más de 30 misiones de personal a las comunas necesitadas, cuyos 177 dispensarios contaban entonces con solo 153 médicos, para que cada unidad sanitaria tuviese galeno.

En pos de un mejor cuidado especializado para los pacientes, Quang Ninh construyó el año pasado su Hospital de Geriatría y Recuperación Funcional y el Centro Provincial para el Control y la Prevención de Enfermedades, además de expandir su Hospital de Neumología.

En opinión de Trong Dien, el sector sanitario provincial todavía tiene mucho que hacer para seguir cubriendo las crecientes necesidades de la sociedad. Debe prestar servicios de calidad a todos los niveles y adoptar técnicas de mayor complejidad en el diagnóstico y el tratamiento, por el eventual objetivo de que las personas reciban asistencia médica exhaustiva en sus localidades sin tener que a desplazarse a centros de nivel superior. En otras palabras, la gente dispondrá de la mejor atención primaria de salud justo desde el nivel de base, recalcó.

Atrás quedaron los días en que Hanh, Lai y otros pacientes se aferraban a las hojas clínicas durante las visitas médicas, preocupados porque los médicos locales no encontraran el origen de sus problemas de salud, al tiempo que no quitaban ojo de sus pertenencias por miedo a un hurto. Su satisfacción por gozar de la mejor atención médica donde residen es un logro de este sector de la provincia. La confianza de la población definitivamente se mantendrá con la actualización constante de las técnicas por parte de las autoridades sanitarias locales.